Комплексная физическая противоотечная терапия

Комплексная физическая противоотечная терапия (КПФТ) представляет собой методику, направленную на уменьшение отеков путем воздействия на лимфатическую и венозную системы. Это немецкая технология, являющаяся «золотым стандартом» лечения лимфедемы во всем мире.

Макаров Иван Геннадьевич

Врач-лимфолог

Автор статьи

Что такое КФПТ

В основе КПФТ лежат физические методы, которые помогают улучшить функцию лимфатической системы, способствуют выводу излишков жидкости из тканей, а также снижают воспаление и улучшают общее состояние пациента. КПФТ используется как самостоятельный метод лечения, в большинстве случаев без использования медикаментозной терапии. Консервативное лечение лимфедемы в виде КФПТ показано при отсутствии противопоказаний к ее компонентам пациентам с любой формой лимфедемы на любой стадии, так как только этот метод позволяет эффективно устранить жидкостный компонент лимфедемы, сохранить достигнутый результат, препятствует прогрессированию заболевания и уменьшает риск развития осложнений.

В каких случаях необходима КПФТ

Комплексная противоотечная терапия применяется в лимфологии, а также в некоторых областях хирургии и онкологии.
Наиболее частые показания включают:

Лимфедема, характеризующаяся накоплением жидкости в мягких тканях и проявляющаяся стойкими отеками конечностей.
Посттравматические и послеоперационные отеки, возникающие в результате повреждения тканей. Сюда же можно отнести лечение лимфостаза после удаления молочной железы и лимфатических узлов.
Слоновость или хронический лимфатический отек.
Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность, сопровождающиеся отеками нижних конечностей.

Преимущества консервативного метода

Разобравшись в показаниях в КФПТ и что это за процедура, можно выделить ее плюсы:

Безопасность.
Неинвазивность.
Возможность проведения в амбулаторных условиях.
Комплексное воздействие.
Улучшение качества жизни
Ускорение реабилитации.
Высокая эффективность

При необходимости возможность длительного применения.

Составляющие КПФТ

КПФТ включает в себя следующие методики:

Компрессионная терапия: использование бинтов низкой растяжимости и компрессионного трикотажа для улучшения оттока лимфы и венозной крови.
Лимфодренажный массаж: специальная техника массажа, направленная на стимуляцию лимфооттока.
Физическая активность: выполнение специальных упражнений и лечебной гимнастики для улучшения работы мышечной помпы.
Уход за кожей – увлажнение кожи, лечение трофических изменений, лимфореи.

Цели лечения лимфедемы

Улучшение лимфатического оттока;
Устранение или уменьшение лимфатического отека (уменьшение или нормализация объема пораженной конечности);
Улучшение функции конечности;
Устранение или уменьшение субъективных симптомов лимфедемы
Снижение риска инвалидизации;
Повышение качества жизни;
Профилактика развития инфекционных и кожных осложнений лимфедемы;
Профилактика прогрессирования лимфедемы;

Противоотечная терапия при лимфостазе нижних конечностей

Для устранения лимфостаза ног применяют:

Лимфодренажный массаж или мануальный лимфодренаж (МЛД) выполняется без использования специальных средств для массажа (кремов, масел и т. д.), так как важен непосредственный контакт руки массажиста с кожей пациента для выполнения правильной техники приемов.
Компрессионное белье, например, гольфы, чулки, колготки.
Физическую активность и ЛФК. Физическая активность, упражнения, лечебная физкультура традиционно рассматриваются как неотъемлемый компонент КФПТ, поскольку самый мощный механизм лимфооттока – это мышечная помпа.
Уход за кожей для профилактики осложнений.

Цели ЛФК:

Увеличение диапазона движений пораженной конечности;
Увеличение силы пораженной конечности;
Улучшение контроля массы тела;
Улучшение ментального и эмоционального состояния пациента;
Улучшение качества жизни пациента

Противоотечная терапия при лимфедеме рук

Лечение лимфедемы рук включает:

Использование компрессионных рукавов и бандажирования для уменьшения отека и удержания отека в минимальном состоянии.
Проведение лимфодренажного массажа для стимуляции оттока лимфы.
Выполнение упражнений для улучшения работы мышечной помпы и, как следствие, улучшение лимфооттока.

Из чего состоит сеанс КФПТ

Сеанс противоотечной терапии ног или рук включает в себя несколько этапов, каждый из которых имеет свои цели и задачи.

Подготовительный этап
Первый этап лечения направлен на подготовку организма пациента к интенсивному воздействию.
Он включает:
- Оценку состояния пациента.
- Разработку индивидуального плана лечения.
- Информирование пациента.
Интенсивный этап (уменьшение отека)
Интенсивный этап является основным компонентом сеанса противоотечной терапии при лимфедеме и лимфостазе. Методы, используемые на этом этапе, включают:
- Мануальный лимфодренаж усиливает лимфоангиомоторику, перенаправляет ток лимфатической жидкости в обход заблокированных областей. Правильный лимфодренажный массаж проводится в соответствии с анатомией лимфатической системы, во время такого массажа пациент не должен испытывать болевых ощущений. При мануальном лимфодренаже легкое покраснение кожи считается ошибкой массажиста — процедура не должна усиливать кровообращение, поскольку это приводит к увеличению нагрузки на лимфатическую систему.
- Многослойное компрессионное бандажирование, которое создает определенный градиент давления в межклеточном пространстве для стимуляции работы лимфатической системы. Этот вид бинтования позволяет удержать результат, достигнутый за время мануального лимфодренажа, и значительно улучшить его.
Поддерживающий этап
Направлен на закрепление достигнутых результатов.
Этот этап включает:
- Самостоятельное выполнение упражнений и лечебной гимнастики для улучшения лимфообращения.
- Ношение компрессионного трикотажа в повседневной жизни для предотвращения накопления жидкости в тканях. По окончании интенсивного этапа лечения необходимо использовать компрессионный трикотаж для удержания результата, которого удалось добиться.
- Регулярное посещение врача для оценки состояния и корректировки плана лечения при необходимости.
- Обучение пациента правильному уходу за кожей и обучение пациентов и родственников основам правильного надевания и ношения компрессионного трикотажа. Медицинская эффективность компрессионного трикотажа в значительной степени зависит от корректного надевания. Для достижения максимального лечебного эффекта компрессионное изделие должно быть распределено по ноге или руке равномерно, без складок и передавливания.
Таким образом, сеанс состоит из трех основных этапов, каждый из которых направлен на достижение определенных целей и задач.

Специалисты по комплексной физической противоотечной терапии

Противоотечная терапия при лимфостазе нижних конечностей проводится квалифицированными специалистами, имеющими опыт и знания в области лечения лимфедемы. Врачи-лимфологи и специалисты по КФПТ, прошедшие специальное обучение, учитывают тонкости проведения процедур, понимают механизмы действия различных методов и могут индивидуально подобрать программу лечения для каждого пациента.
Эти специалисты также обучают пациентов и их родственников основным методам самопомощи, что значительно улучшает качество жизни и помогает закрепить результаты лечения.

Самомассаж (самостоятельный лимфодренажный массаж – это упрощенная версия МЛД, которую пациенты и/или их родственники/опекуны могут освоить под руководством специалиста по КФПТ и применять самостоятельно для поддержания результатов

Проводится противоотечная терапия при отеке нижних конечностей амбулаторно – пациент в утвержденном графике посещает клинику для проведения всех медицинских процедур, после чего в домашних условиях продолжает поддерживающий курс лечения. Все процедуры проводятся конфиденциально.

Стоимость КФПТ

Стоимость сеансов комплексной физической противоотечной терапии при лимфедеме и лимфостазе может варьировать в зависимости от нескольких факторов:

Комплекс процедур: в зависимости от выбранного объёма процедур (компрессионное бандажирование, лимфодренажный массаж) и затраченных на это часов цена может значительно различаться.
Продолжительность курса: длительность курса, частота сеансов лечения влияет на общую стоимость.

Результаты лечения

Эффективность КПФТ во многом зависит от стадии заболевания, правильности подбора методов и регулярности проведения процедур. Основные результаты, которых можно достичь при помощи КПФТ, включают:

Значительное снижение объема жидкости в мягких тканях, уменьшение чувства тяжести и дискомфорта.
Стимуляция лимфатической системы, улучшение ее функциональности.
Уменьшение воспалительных процессов, что способствует лучшему заживлению и восстановлению тканей.
Улучшение общего самочувствия, увеличение подвижности и функциональных возможностей.
Повышение качества жизни за счет устранения или уменьшения субъективных симптомов лимфедемы и объективных проявлений лимфедемы.

Результаты лечения могут быть видны в течение нескольких дней, но в отдельных случаях требуется длительный курс.

Частые вопросы и ответы

Вопрос:

Можно ли заниматься КФПТ самостоятельно?

Ответ:

Да, элементы КПФТ могут выполняться самостоятельно после соответствующего обучения специалистом. Однако важно помнить, что первоначальный курс терапии должен быть проведен под контролем квалифицированного врача, который сможет правильно оценить состояние пациента и подобрать оптимальные методы лечения.
Вопрос:

На каких стадиях лимфостаза рекомендуется КФПТ

Ответ:

КПФТ эффективна на всех стадиях лимфостаза, однако на ранних результаты будут более заметными и стабильными. На поздних стадиях при необходимости можно комбинировать КПФТ с другими методами лечения для достижения наилучших результатов.
Вопрос:

Какая нужна подготовка к противоотечной терапии ног?
Ответ:
Перед началом сеансов необходимо пройти комплексное медицинское обследование, включающее:
- Консультацию лимфолога. Провести оценку состояния лимфатической и венозной систем, определить степень отека и наличие противопоказаний.
- Диагностические исследования при необходимости. Это зависит от общего состояния пациента.
- Обучение пациента. Еще до первого сеанса врач объяснит пациенту основные принципы КПФТ.
Помимо перечисленного, после КФПТ при уменьшенном отеке выполняется подбор компрессионного трикотажа. Правильный выбор и индивидуальная подгонка компрессионного трикотажа являются важным условием успешной терапии.