Click to order
Ваш заказ
Total: 
Чтобы оплатить услуги НПЦ ЛИМФА, пожалуйста,
аккуратно заполните форму и нажмите кнопку оплатить.
ФИО
Email
Телефон
Нажимая кнопку оплатить Вы подтверждаете свое согласие с условиями договора-оферты и политикой обработки персональных данных.
Записаться на консультацию
врача-лимфолога
Для записи заполните форму ниже и нажмите кнопку "Записаться".

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время!
Нажимая кнопку "Записаться" Вы выражаете свое согласие с политикой в отношении обработки персональных данных.

Как вылечить лимфостаз руки после мастэктомии

Из-за накопления лимфатической жидкости в тканях возникает лимфостаз руки. Причины этого состояния могут быть разными, часто этот отек возникает после операции по удалению груди. Очень важно своевременно начать лечение лимфостаза руки после мастэктомии, потому что отек может прогрессировать, вызывая различные осложнения и провоцируя нарушение функции конечностей.

Что такое лимфостаз

Эта патология связана с нарушением нормального тока лимфы. В соединительных тканях накапливается лимфатическая жидкость. Одновременно с этим появляется отек и происходит увеличение объемов подкожной жировой клетчатки, постепенно развивается склерозирование, потому что нарушается и кровообращение - значит, ухудшается их питание. При длительном накоплении лимфатической жидкости заболевание прогрессирует. Если женщина не получает лечения, это может привести к серьезным осложнениям – рожистому воспалению, гиперкератозу и другим трофическим изменениям кожи, разрастанию соединительной ткани. Нарушается функция руки, и это может привести даже к инвалидности.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать этих осложнений. Лечение лимфостаза руки после мастэктомии в Москве проводится в специализированных клиниках. Для этого используют хирургические и медикаментозные методы. Они дополняются физиотерапией, массажем и лечебной физкультурой.

Причины возникновения и факторы риска



Основная причина лимфостаза – это нарушение выработки лимфатической жидкости и ее оттока и циркуляции по сосудам. Чаще всего это происходит после мастэктомии – операции по удалению молочной железы.
Важно! По статистике, лимфостаз развивается примерно у 25% женщин, перенесших операцию. Но соблюдение профилактических мер позволяет этого избежать.
Мастэктомия сопровождается удалением части протоков и лимфатических узлов. Из-за этого нарушается выход в грудной проток и ухудшается циркуляция в целом.

Но у лимфостаза могут быть и другие причины, помимо удаления молочной железы. Это:
  • нарушение функции почек в связи с наличием хронических заболеваний;
  • сдавливание лимфатических протоков воспаленными тканями или новообразованиями;
  • сердечная недостаточность;
  • повреждение лимфатических сосудов, в том числе из-за травмы;
  • бактериальная инфекция, в том числе после операции при несоблюдении рекомендаций по уходу.
Интересный факт! В некоторых случаях развитию лимфостаза способствуют наследственные факторы – например, связанные с патологиями лимфатической системы.
Чтобы вылечить лимфостаз руки, нужно установить его причину и, при необходимости, ее устранить. Например, при бактериальной инфекции врач назначит антибиотики.

Типы послеоперационной лимфедемы



Это заболевание конечностей может возникать как сразу после операции, так и через несколько месяцев после удаления молочной железы. Различают три типа патологии:
1 Тип
Первичный (временный обратимый или ранний лимфостаз). Он возникает в течение первых дней после хирургического вмешательства. Обусловлен механическим повреждением протоков и узлов. При ношении компрессионных рукавов быстро проходит.
2 Тип
Подострая форма. Симптомы появляются через 4-6 недель после мастэктомии. Заболевание сопровождается увеличением плотности тканей и болевыми ощущениями. Но при своевременной компрессионной терапии и массаже быстро проходит.
3 Тип
Хроническая лимфедема опасна развитием осложнением, при этом болевых ощущений не возникает, и пациентка не спешит к врачу. Этот отек появляется через 18-24 месяцев после мастэктомии, и лечить его сложнее, чем подострую форму.
Поздний (хронический) лимфостаз называют вторичным. Чаще он развивается у женщин, прошедших лучевую терапию.

Стадии заболевания и осложнения лимфидемы рук

Чтобы понять, как вылечить лимфостаз руки после мастэктомии, нужно разобраться, как он протекает.
Выделяют три стадии заболевания:
1 Стадия
Спонтанно обратимая. Может характеризоваться легким течением, при котором отек практически незаметен. Иногда он появляется только после физической нагрузки. Женщина может не ощущать боли или дискомфорта. Постепенно отек становится более выраженным, даже в состоянии покоя. При надавливании на коже остается ямка. После длительного отдыха (например, после сна) отек спадает, и по утрам может быть незаметным. Но к вечеру он снова четко проявляется.
2 Стадия
Спонтанно необратимая. Из-за разрастания соединительной ткани кожа отвердевает, ее уже не получается собрать в складку. Появляются боли. Тяжелое течение на этой стадии характеризуется постоянной отечностью. Объем конечности становится вдвое больше в сравнении с нормальным состоянием. Кожа на руке натягивается и болит.
3 Стадия
Необратимая стадия называется крайней или терминальной. Происходит деформация конечности. Рука плохо двигается или теряет подвижность полностью. Изменения кровоснабжения принимают необратимый характер.
В клиниках Москвы успешно лечат лимфостаз на первых двух стадиях. При необратимой форме человек становится инвалидом.

Симптомы



Конкретные проявления зависят от стадии заболевания. Сначала появляются такие симптомы:
  • небольшая отечность мягких тканей, причем она усиливается после физической нагрузки;
  • щущение тяжести в руке;
  • немение пальцев;
  • а коже появляется шелушение, напоминающее чешуйки;
  • ногда возникают боли или ощущение дискомфорта;
  • остепенно ткани становятся плотнее.

Если ничего не делать и не обращаться к врачу, боли будут усиливаться. По мере прогрессирования заболевания добавляются и другие симптомы:

  • из-за отечности возникает скованность мышц, это приводит к изменениям осанки и появлению боли в спине;
  • рукой тяжело двигать, иногда она полностью теряет подвижность;
  • пораженная конечность увеличивается в размерах;
  • на коже руки возникают мелкие гематомы, язвы;
  • при тяжелом течении заболевания происходит некроз тканей.
Если присоединяется вторичная инфекция, это затрудняет лечение лимфедемы. При ее появлении температура тела повышается, наблюдаются другие признаки интоксикации.

При отсутствии лечения могут развиваться осложнения – рожистое воспаление, тромбоз, трофические язвы. Постоянная отечность приводит к сжатию нервов, боль приобретает хронический характер.

Важно! Развитие лимфостаза приводит не только к физиологическим, но и к психологическим осложнениям – например, к депрессии.
Диагностирование



Успешное лечение лимфидемы после мастэктомии может быть только при правильном диагностировании заболевания. Врач проводит наружный осмотр, собирает анамнез, назначает дополнительные исследования. Это:
  • рентгенография грудной клетки;
  • имфография – это исследование узлов и сосудов, по которым циркулирует лимфа, предполагает рентгенографию с использованием контрастного препарата;
  • апилляроскопия;
  • РТ или компьютерная томография.

В Москве возможностей для лечения и диагностики больше, но оборудование для перечисленных методик есть и в других городах.

Лечение лимфостаза



Многих интересует, как лечить лимфостаз руки после мастэктомии с точки зрения используемых методов – хирургического или медикаментозного. Консервативный метод без проведения операции является предпочтительным, его можно применять почти на всех стадиях развития заболевания. Этот метод нацелен на:
  • улучшение функции лимфатической системы;
  • устранение отека и уменьшение объема пораженной руки;
  • профилактику осложнений.
Для этого назначаются фармацевтические препараты, которые помогают снять отек и устранить воспаление и инфекцию, лимфодренажный массаж, лечебная физкультура. Пациентке нужно носить компрессионный бандаж и посещать сеансы физиотерапии – это гидромассаж, магнитотерапия и т.д.

Хирургическое лечение лимфостаза после мастэктомии применяется только тогда, когда консервативные методы не дали нужных результатов. В таких случаях проводится липосакция, иногда – реконструктивные операции. Необходимость хирургического вмешательства врач определяет на основе данных диагностики.

Народные средства



Травяные настои и компрессы не могут сами по себе вылечить лимфостаз руки. Их используют как вспомогательные средства. Перед тем, как их принимать, нужно убедиться, что на них нет аллергии.

Самые популярные народные средства при лимфостазе – это:

  • Настойка плодов софоры – 50 г растительного сырья на 0,5 л водки настаивают в течение трех недель в темном месте, периодически доставая емкость и взбалтывая ее. Настойку принимают по 30 капель на стакан воды перед едой трижды в день.
  • Настой подорожника. На 2 стакана кипятка берут 4 ст. ложки измельченных сушеных листьев. Средство настаивают в течение 12 часов, потом процеживают и пьют по ½ стакана четыре раза в день.
  • Чай из ягод шиповника и листьев черной смородины – по 1 ч. ложке сушеного растительного сырья на стакан кипятка. Такой чай обладает легким мочегонным эффектом, но хорошо выводит лишнюю жидкость.
  • Настой на основе травяного сбора из коры ивы, корней одуванчика, цветков бузины, травы донника и таволги. Эти компоненты берут в равной пропорции, затем отбирают из общего объема 2 ст. ложки сырья и заливают 0,5 л кипятка, доводят до кипения еще раз и продолжают держать на медленном огне в течение 3 минут. Затем средство настаивают в течение часа и фильтруют. Рекомендуется трижды в день выпивать по 100 мл этого средства.
Для того, чтобы снять боль и отечность, можно дважды в день делать теплые ванночки на основе травяного отвара (например, череды). Это улучшит и состояние кожи.

Помогают и компрессы, например, из сырого картофеля, натертого на крупную терку, или творога. Основу для компрессов можно чередовать через день. Процедуру делают вечером, перед тем как лечь спать. Сверху сырье для компресса накрывают полиэтиленовой пленкой, надежно фиксируют и заматывают шерстяным платком или шарфом.

Лимфостаз в народной медицине лечат свекольным соком. Он не заменяет полноценную медикаментозную терапию, но стимулирует работу лимфатической системы. Свежеотжатый сок из свеклы пьют каждый день натощак, но понемногу, и только если нет противопоказаний вроде повышенной кислотности желудка.

Народная медицина предлагает использовать и яблочный уксус – он разжижает кровь. Для этого ежедневно выпивают 1 ст. ложку уксуса, разведенную в стакане кипяченой воды.

Из нетрадиционных методов рекомендуется также гирудотерапия – это лечение пиявками. Они улучшают кровоток и циркуляцию лимфы.

Перед тем, как использовать любые народные средства, об этом нужно сообщить лечащему врачу. Он решит, насколько они безопасны и даст рекомендации по их применению.

Медикаментозная терапия




Выбор фармацевтических препаратов зависит от стадии заболевания и наличия сопутствующих осложнений. Врач прописывает конкретные средства и определяет дозировку с учетом состояния здоровья пациентки. Эти препараты не лечат лимфостаз, но снимают его симптомы и устраняют причины.

Например, это:
1 Препарат
Антибиотики – при наличии бактериальной инфекции. Обычно назначаются препараты широкого спектра типа Цефтриаксона.
2 Препарат
Обезболивающие препараты, чаще всего нестероидные – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Они также снимают воспаление.
3 Препарат
Диуретики – выводят из организма лишнюю жидкость и устраняют отечность (например, Фуросемид).
4 Препарат
Венотоники и ангиопротекторы для улучшения кровообращения и трофики тканей – Троксевазин и другие подобные средства.
5 Препарат
Антигистаминные препараты первого поколения (Тавегил, Супрастин), поскольку они лучше снимают отечность.
Одновременно рекомендуется принимать иммуностимуляторы. Это можно делать сразу после операции.

Используются мази и гели для наружного применения. Например, это Тенториум, который снимает отек и воспаление. Врач может прописать и другие мази для улучшения регенерации тканей. Использование наружных средств предотвращает образование гематом и язв, уменьшает чувствительность кожи.

Лечебная физкультура

На начальном этапе лимфостаз хорошо поддается лечению. Иногда его развитие можно даже предотвратить. Для этого нужно заниматься лечебной физкультурой сразу после операции. При проведении мастэктомии могут возникать фантомные боли, иногда отдающие в плечи. Женщины ощущают также дискомфорт в грудной клетке. Из-за этого они начинают сутулиться, чтобы уменьшить болевые ощущения, сильнее прижимают руку. В результате нагрузка на позвоночник усиливается, он деформируется, и это приводит к нарушению кровоснабжения и лимфотока – а это становится причиной развития заболевания


Обычно после операции врач назначает комплекс упражнений, и этой гимнастикой пренебрегать нельзя. Выполнять упражнения можно и дома, хотя лучше – в клинике, под присмотром инструктора.

Весь комплекс нужно делать с выпрямленной спиной и расправленными плечами. Нагрузка должна быть умеренной. При появлении напряжения или дискомфорта следует сделать перерыв. Начинают гимнастику с того, что каждое упражнение повторяют по 4 раза. Со временем можно довести до 10 повторов.

Самый простой комплекс включает три упражнения:

1 Упражнение
В положении сидя опускают кисти рук на колени. Затем их поочередно поворачивают тыльной стороной вверх и вниз. Рука при этом напрягаться не должна.
2 Упражнение
В положении стоя или сидя руку вытягивают вперед и удерживают в этом положении в течение 10 секунд. Если получится, руку можно поднять вверх и подержать несколько секунд в этом положении.
3 Упражнение
Стоя прямо, руки заводят за спину и переплетают пальцы. Затем конечности осторожно выпрямляют и приподнимают без резких движений.
Комплекс нужно повторять каждый день. Выполнять его нужно без усилий. Не надо пытаться делать упражнения быстро, лучше двигаться медленно и осторожно.

Целебный массаж

Хорошо зарекомендовал себя при борьбе с лимфостазом лечебный массаж. Его делают в медицинском учреждении или в массажном кабинете. Самостоятельно массировать конечность не стоит. Массажист начинает процедуру с легкого поглаживания конечности в направлении от подушечек пальцев к предплечьям. Постепенно воздействие становится более сильным, переходят к растирающим движениям и разминанию. Движения при этом должны быть плавными.

К концу сеанса воздействие опять становится мягким и переходит к поглаживаниям. При проведении массажа противопоказаны глубокое разминание, вибрирующие воздействия, поколачивания.

Режим питания

При лимфостазе после мастэктомии нужно наладить полноценное питание. В основе рациона должны быть легкоусвояемые продукты, не содержащие консервантов и стабилизаторов искусственного происхождения.

При лечении лимфостаза не нужна строгая диета. Питание должно способствовать:

  • выведению из организма лишней жидкости;
  • снижению уровня «плохого» холестерина;
  • нормализации веса;
  • укреплению иммунитета – это важно после лечения рака и проведения мастэктомии.
Важно! В меню должно быть много продуктов, содержащих животный белок, а количество жиров и «быстрых» углеводов, содержащихся в сладостях, ограничивается.
В рацион рекомендуется включать:

  • нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик);
  • сезонные овощи и фрукты, особенно те, что содержат много пектина – свеклу, яблоки и т.д.;
  • цельнозерновые каши;
  • морскую рыбу и морепродукты – при условии, что на них нет аллергических реакций;
  • нежирные кисломолочные продукты – творог, сыры, йогурт и т.д.

Растительные продукты, богатые клетчаткой, помогают наладить пищеварение и вывести из организма лишнюю жидкость. Из рациона нужно исключить фаст-фуд, поскольку он содержит много быстрых углеводов и соли, провоцирующей отечность. По этой же причине нельзя употреблять копчености и соленья.

Важно наладить правильный питьевой режим. В течение дня рекомендуется употреблять 1,5- 2 л жидкости, считая ту, что содержится в супах и напитках.

Профилактика и контроль

Лечебная физкультура, правильное питание и массаж важны не только для терапии лимфостаза, но и для профилактики осложнений.

Чтобы избежать развития заболевания, нужно сразу после операции ограничить сильные нагрузки на руки, но обеспечить им умеренную физическую активность. По возможности следует избегать занятий, при которых спина долго находится в наклонном положении. Нужно выполнять предписанные упражнения и носить компрессионный бандаж.

Важно также соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить попадание инфекции. Рекомендуется избегать переохлаждения и травм. Это не потребует больших усилий, но предотвратит опасное заболевание.