Лимфостаз (Лимфедема)
симптомы и лечение

Лечение лимфостаза представляет собой сложную задачу, так как подразумевает сочетание различных технологий консервативных методик. В НПЦ ЛИМФА мы уже более 20 лет используем комплексную физическую противоотечную терапию, чтобы помогать пациентам с лимфедемой различной этиологии. Посмотреть результаты
Основные цели лечебной терапии – улучшение оттока лимфы по поверхностным лимфатическим сосудам, уменьшение отека и предупреждение развития осложнений.

Раннее лечение помогает предупредить серьезные осложнения (которые могут приводить даже к инвалидизации). Лечиться можно амбулаторно в медицинском центре «ЛИМФА» или на дому.

Для пациентов из других городов России и стран СНГ мы организуем размещение в стационаре.
Лимфостаз (лимфедема, слоновость) – хроническая прогрессирующая потология, которая характеризуется накоплением жидкости богатой белком в межклеточном пространстве, вызванное нарушением функции лимфатической системы.
Периферическая лимфедема предполагает наличие отека в области верхних и нижних конечностей. Развивается асептический воспалительный процесс в мягких тканях, который приводит к развитию склеротических/фиброзных изменений и появлению трофических изменений кожных покровов.

Лимфедему диагностируют на основании данных анамнеза и осмотра, а также дополнительной диагностики: УЗИ сосудов конечностей и мягких тканей (этого обычно бывает достаточно); могут применяться также различные варианты лимфографии, рентген, МРТ, КТ.

Разновидность и классификация болезни

Классификация лимфостаза предполагает изучение двух ключевых критериев: стадию развития и характер возникновения. Именно эти показатели помогают изучить проблему пациента индивидуально, подобрать качественную лечебную методику.

1. По стадии развития
Существует 3 основных стадии, по которым характеризуют течение болезни:
I
стадия – возникновение мягкого проходящего отека;
II
стадия – появление постоянного отека конечностей;
III
стадия – терминальная стадия болезни с увеличением объема больных частей тела, слоновостью, фиброзными изменениями.
2. По характеру возникновения
Существует два типа лимфедемы по характеру возникновения:
- первичный, связанный с врожденные патологиями лимфатической системы, наследственным фактором;
- вторичный, обусловленный при нарушениях лимфооттока на фоне провоцирующих факторов: травмы, онкология, воспаления и другие.
Проявления первичного лимфостаза отмечаются чаще всего в подростковом возрасте.
Заболевание вторичного генеза чаще носит односторонний характер.

При появлении первых симптомов до 35 лет, говорят о ранней лимфедеме.
При возникновении симптомов после 35 лет – о поздней.
Предрасполагающие факторы
Общими причинами возникновения, являются такие изменения и заболевания как:
хроническая венозная недостаточность;
особенности анатомии лимфатических сосудов ног и рук;
метаболические расстройства;
опухоли различной этиологии, онкология;
болезни сердечно-сосудистой системы;
сахарный диабет, прочие эндокринные расстройства;
осложненный варикоз нижних конечностей;
травматизация конечностей (ушибы, переломы, вывихи и подвывихи);
Немаловажным фактором является наследственная предрасположенность. Часто проблема возникает после комбинированного лечения рака молочной железы.

Перед тем, как лечить лимфостаз после мастэктомии, важно определить текущее состояние пациента и наличие у него активного злокачественного процесса.
Основные методы лечения лимфостаза
Целью лечения слоновости является восстановление оттока лимфы и нормализация трофики тканей в области поражения.
Основные методы заключаются в проведении Комплексной физической противоотечной терапии (КФПТ):

- мануального лимфодренажа (специального вида массажа)
- компрессионного бандажирования;
- ухода за кожей;
- ЛФК;
Также, при необходимости, важно назначение лечебного питания и снижение веса, а также профилактика осложнений и сохранение результата.

Обязательно соблюдать гигиену нижних и верхних конечностей (рук и ног), предупреждать травмы, инфекционные осложнения, например, во время проведения педикюра, маникюра.

Поводом к назначению оперативного лечения считается неэффективность консервативной терапии, угроза жизни на фоне стремительного поражения тканей. Дополнительно может понадобиться липосакция, наложение лимфовенулярных анастомозов, дерматолипэктомии.
Прогностические критерии и профилактика
Прогноз во многом зависит от своевременности и адекватности терапии. При правильном подходе происходит уменьшение отека конечности вплоть до нормальных размеров.

По статистике НПЦ ЛИМФА, за 2013-2015 годы у 95% пациентов удается добиться уменьшения отека более, чем на 75% при использовании только комплексной физической противоотечной терапии.

Предупредить развитие болезни помогает качественный уход за собой, своевременное и правильное лечение открытых ран на коже, наблюдение за любыми изменениями в функциональности органов, систем.
Какие врачи лечат лимфостаз?
В первую очередь следует обратиться к врачу-лимфологу. При осложненной истории болезни могут потребоваться консультации специалистов по соответствующему лечебному профилю: сосудистые-хирурги, врачи-флебологи.
Стоимость
Стоимость лечения лимфостаза варьируется в зависимости от необходимого объема медицинской помощи. Окончательная стоимость может быть известна только после индивидуальной консультации с врачом-лимфологом.

Лимфостаз – серьезная болезнь лимфатической системы. При своевременном лечении снижаются риски осложнений и деформаций конечностей из-за слоновости.
Важно помнить, что даже в самых запущенных стадиях лимфедемы, пациенту можно и нужно помочь!
В качестве примера приведем результаты нашего пациента до и после курса КФПТ (без каких-либо хирургических операций) - спустя 6 недель.
Эффективное лечение лимфедемы
Согласно международному консенсусу - наиболее эффективным лечением лимфедемы является Комплексная физическая противоотечная терапия (Complex Decongestive Therapy), которая включает в себя 4 составляющих:

- мануальный лимфодренаж;
- наложение компрессионного бандажа;
- ЛФК;
- уход за кожей.

Этого более, чем достаточно для того, чтобы не только уменьшить отек, но и сохранить достигнутый за время лечения результат.