Лечение лимфостаза (лимфедемы) верхних конечностей

Лимфостаз руки – серьезное заболевание, связанное с нарушением транспорта лимфы и накоплением лимфатической жидкости в соединительной ткани. На фоне патологического процесса происходит гипертрофия подкожной жировой клетчатки и постепенное склерозирование/фиброзирование тканей. В запущенных формах заболевания могут появляться различные трофические изменения кожи - гиперкератоз, папилломатоз, язвенные дефекты.

Выявление причины развития слоновости рук позволяет назначить наиболее эффективное лечение. Запустить механизм развития болезни могут различные факторы, нередко сочетанные между собой. Основными причинами приводящими к развитию лимфатического отека руки являются следующие факторы:

• оперативное вмешательство с повреждением лимфатических узлов;
• лучевая терапия по поводу онкологических заболеваний;
• осложнения инфекционных заболеваний;
• развитие новообразований в лимфатической системе;
• наследственные факторы;
• пороки развития лимфатической системы

Наиболее частым фактором является комбинированное лечение рака молочной железы у женщин. Лимфостаз руки после мастэктомии возникает по причине удаления части лимфатических узлов и дальнейшего накопления жидкости в тканях. Заболевание возникает со стороны удаленной молочной железы.

Как лечить лимфостаз руки? Существует два основных метода лечения лимфостаза руки: консервативный и хирургический. Консервативная терапия наиболее предпочтительна, эффективна на всех стадиях болезни. Целью консервативного лечения застоя и нарушения оттока лимфы в верхних конечностях являются следующие задачи:

• улучшение работы поверхностных лимфатических сосудов;
• уменьшение объема конечности;
• предупреждение прогрессирования и осложнений заболевания;
• обучение пациента навыкам, необходимым для удержания достигнутого во время лечения результата.

Обязательно назначают Комплексную физическую противоотечную терапию: мануальный лимфодренаж, компрессионный бандаж, ЛФК, уход за кожей. Противопоказаны такие методы лечения, как магнитотерапия, гидромассажные ванны, лазеротерапия, аппаратная пневмокомпрессия. Больным с лимфостазом рук показано ношение компрессионного трикотажа плоской вязки. Назначение лекарственных препаратов в случае лимфостаза рук бесполезно.

К хирургическому лечению лимфостаза верхних конечностей прибегают при неэффективности консервативного лечения.

При первичной лимфедеме прибегают к различным способам хирургического лечения: липосакции, наложению лимфовенулярных анастомозов, липодерматоэктомии и различным реконструктивным операциям.

Основными задачами пациента для профилактики слоновости руки и застоя лимфатической жидкости в верхних конечностях является снижение нагрузки на лимфатическую систему и исключение риска развития инфекционных осложнений лимфедемы. Для этого пациентам необходимо вместе с врачом-лимфологом проговорить, какие нужно соблюдать правила безопасности именно в данном конкретном случае и исключить риски попадания инфекции во время маникюра и травмировании кожных покровов.

Своевременная реакция пациентов на появление типичных симптомов лимфедемы - главная мера, сохраняющая здоровье и даже жизнь пациентов. Адекватное лечение позволяет избежать проведения радикальных хирургических вмешательств.