Понятие и классификация лимфедем (лимфостазов)

Под лимфедемой (Lymphoedema от лат. Lympha - чистая вода, влага; oedema - отек) понимают хроническое заболевание лимфатической системы, приводящее к стойкому и прогрессирующему увеличению размеров пораженного органа вследствие лимфатического отека мягких тканей. Существует несколько классификаций лимфедем. Нами приводится наиболее полная классификация лимфедем, предложенная Е. Foldi и М. Foldi, 1991.


В соответствии с первой формой классификации различают лимфедемы доброкачественные и злокачественные. Лимфедема считается злокачественной в тех случаях, когда транспортная функция лимфатических сосудов снижается в результате злокачественного процесса. Все остальные лимфедемы считаются доброкачественными.

Во второй форме классификации различают первичные и вторичные лимфедемы: Первичной лимфедема называется в том случае, когда неизвестна причина ее возникновения, а вторичные формы возникают вследствие какого - либо другого заболевания.

У детей преимущественно выявляется первичная лимфедема. Среди первичных различают лимфедемы, обусловленные:

1) гипоплазией лимфатических коллекторов (когда их количество и диаметр существующих лимфоузлов меньше обычного);
2) аплазией, при которой отсутствуют лимфатические капилляры на фоне сохранности лимфатических сосудов среднего и крупного калибра;
3) гиперплазией или лимфангиэктазией, сопровождающейся варикозным расширением стенок лимфатических сосудов, при котором возникает клапанная недостаточность, и нормальный лимфоток становится невозможным;
4) фиброзом паховых лимфатических сосудов.

Первичная лимфедема может быть врожденной (лимфедема конгенитум), либо возникает в течении жизни больного.

Вторичные лимфедемы делятся на:

  • постгравматическая вторичная лимфедема, являющаяся следствием травмы конечности.
  • лимфангииты и лимфонодиты (воспаление лимфатических сосудов и узлов), обусловленные бактериальной, грибковой, паразитарной, вирусной и т.д. инфекцией.
  • злокачественные лимфедемы, обусловленные снижением транспортной функции лимфатических сосудов вследствие злокачественного процесса.
  • врожденная кольцевая лента, развивающаяся в результате обвития конечности плода пуповиной или амниотической перетяжкой во внутриутробном периоде.
  • ятрогенная лимфедема, развивающаяся вследствие тех или иных врачебных вмешательств, чаще встречается в онкологической практике.
  • искусственная лимфедема вызывается пациентом в результате самоувечья.
Рассказать друзьям:
Первый выпуск журнала «Limpha»

Находитесь далеко от Москвы?
Пройдите БЕСПЛАТНУЮ онлайн консультацию врача-лимфолога

Рассылка НПЦ «Лимфа»
Подпишитесь сейчас!

Задать вопрос врачу - легко
8 800 3333 961
Звонок по России бесплатный
8 495 646 17 86
 
Москва, ул. Академика Анохина, д. 4, кор. 3